Relawan Komunitas untuk Mempromosikan Pemberian ASI Eksklusif di Sakoto

Program ini dilakukan di Sokoto, terletak di wilayah North West Nigeria. Latar belakang diinisiasinya program tersebut adalah rendahnya durasi EBF pada hampir keseluruhan ibu menyusui. Secara keseluruhan, durasi rata-rata setiap menyusui adalah 18,6 bulan tetapi EBF sendiri hanya berlangsung setengah bulan karena pengenalan awal air, makanan pengganti ASI dan cairan lainnya. Hal ini diduga berhubungan dengan tingkat pendidikan wanita di North West yang sebagian besar (75%) tidak berpendidikan dan minimum akses terhadap media informatif baik media massa cetak maupun online. 

Oleh karena itu, dibuatlah program sekaligus penelitian mengenai efektivitas program tersebut terhadap perbaikan pemberian EBF pada ibu di Sokoto. 

Peserta dari program ini adalah ibu biologis yang menyusui. Pada tahap awal, program dilakukan dengan  serangkaian kunjungan advokasi kepada para pemimpin masyarakat dan opini. Selama pertemuan ini, dibentuk sebuah KOMITE, dan dilakukan pembahasan strategi. Sepuluh relawan perempuan kemudian dinominasikan sebagai KOMITE dengan kualifikasi minimum: memiliki ijazah sekolah dasar, pengalaman menyusui sebelumnya, tinggal di masyarakat dan memiliki kemauan untuk mengajarkan ibu tentang ASI. Relawan dilatih di sebuah lokakarya yang diadakan di Kwareselama 4 hari. Materi berupa kuliah, memainkan peran dan demonstrasi menggunakan poster dan flip chart. Setiap sesi berlangsung dua setengah jam. Konten pelatihan mencakup keterampilan konseling, dasar-dasar gizi, ASI eksklusif dan instrumen survei.Pada tahap kedua dari studi, survei instrumen  pretes dalam komunitas yang sama di negara tetangga Kebbi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa 19% wanita dalam sampel secara eksklusif menyusui dan 45% memiliki pengetahuan yang memadai tentang EBF setelah konseling. Studi pilot ini diikuti oleh surveilor dasar di Kware dan Bodinga, di mana relawan melakukan wawancara dan mengumpulkan data tentang sosio-demografis karakteristik, sikap, pengetahuan dan pemberian makan bayi  termasuk pola ibu  ASI eksklusif. Kemudian dilakukan survei pasca-intervensi yang dilakukan enam bulan setelah konseling menggunakan kuesioner yang sama.Menggunakan kombinasi metode pengambilan sampel sederhana dan sistematis, satu di delapan sampel dari 179 pasangan ibu-anak direkrut dari masing-masing komunitas.
Data dianalisis dan pertemuan awal dibahas dengan Komite. Kemudian disusun rencana tindakan  mengenai pelaksanaan kegiatan konseling, dan Penyidik ​​Utama didiskusikan dengan anggota Komite, keuntungan dari menyusui, mitos dan kesulitan terkait dengan praktek pemberian ASI, pentingnya "sepuluh langkah untuk sukses menyusui", keyakinan budaya tentang makan pra-lacteal, makanan penting yang meningkatkan status gizi ibu, dan pentingnya istirahat yang cukup dan Hygien pribadi untuk ibu menyusui. Selain itu, tokoh masyarakat diberitahu tentang kebutuhan penting untuk mengembangkan dukungan masyarakat untuk menyusui. Tindak lanjut kunjungan yang dilakukan olehrelawan untuk menyelidiki apakah peserta memiliki kekhawatiran lebih lanjut mengenai menyusui.

Pelajaran dari penelitian dan pelaksanaan program ini menunjukkan bahwa konseling oleh para relawan kesehatan masyarakat sangat penting dalam meningkatkan hasil EBF. Konseling merupakan strategi yang berguna untuk mempromosikan  EBF selama enam bulan dan untuk mengembangkan sistem dukungan untuk ibu menyusui.Ibu bekerja mungkin perlu sumber daya tambahan dalam pengaturan ini untuk memungkinkan mereka untuk berlatih EBF. Konseling menjadi efektif karena kebutuhan perempuan untuk menjangkau informasi yang dapat dipercaya bisa terpenuhi melalui relawan.

Temuan ini sekaligus menggaris bawahi pentingnya kelompok yang mendukung ASI  di masyarakat terutama bagi ibu-ibu muda, dan mereka yang berada di bawah stres dan lebih mungkin untuk percaya bahwa ASI sulit keluar.  Melibatkan tokoh masyarakat membantu untuk menggeser norma-norma budaya yang berkaitan dengan praktek-praktek EBF di masyarakat itu dan berpotensi dapat mempengaruhi pemberdayaan perempuan. 

Hasil :

Setelah konseling, proporsi ibu dengan niat untuk EBF meningkat secara signifikan dengan usia ibu (P = 0.00), pekerjaan (P = 0.00) dan ibu yang menyusui secara eksklusif (P = 0,01). Proporsi ibu dengan pendidikan non formal  yang merencanakan untuk menyusui secara eksklusif meningkat dibandingkan dengan mereka yang pendidikan formal tetapi perbedaannya tidak signifikan secara statistik.
Proporsi ibu yang sedang berlatih EBF meningkat secara signifikan dengan paritas (P = 0,05), usia ibu (P = 0.00), dan pendidikan (P = 0.00). Dalam program ini, ibu yang lebih tua dengan lebih dari lima anak yang telah menyelesaikan pendidikan formal lebih cenderung untuk berlatih EBF.  Proporsi signifikan meningkat perempuan setuju bahwa EBF harus dilanjutkan selama malam hari (P = 0,03), bayi harus diberi makan sesuai permintaan (P = 0,05), EBF menawarkan perlindungan terhadap diare anak (P = 0,01).

Referensi :

 http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/10/8/pdf/8.pdf